心房細動メモ

リスク評価

• CHADS2スコア: CHF, HT, Age, DM, Stroke
• CHA2DS2-VAScスコア: CHF, HT, Age, DM, Stroke, Vascular disease, Age, Sex category
• HAS-BLEDスコア: HT, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding, Labile INRs, Elderly, Drugs/alcohol

抗凝固薬

• warfarin
• プラザキサ（ダビガトラン）
• イグザレルト（リバロキサバン）
• リクシアナ（エドキサバン）
• エリキュース（アピキサバン）

症状除去

• リズムコントロール 不要だが、患者の希望で行う場合、腎排泄で半減期の短いサンリズムと肝代謝で半減期の長いアスペノンあたりを知っておく。
• レートコントロール 110bpm程度で
• カテーテルアブレーション　効果は慢性で60%、発作性で90%程度。1/1000の死亡リスクに見合うか？

参照

• Wikipedia: CHADS2 score