高齢者総合機能評価

下記資料をもとに高齢者の総合的機能評価の講義であった。ガイドラインに挙げられているCGA7を引用すると、

高齢者総合的機能評価簡易版(CGA7)

1. 意欲（Vitality Index）:外来または診察時や訪問時に、被検者の挨拶を待つ自分から進んで挨拶をする＝○返事はするまたは反応なし＝×
2. 復唱（HDS-R):これから言う言葉を繰り返して下さい。あとでまた聞きますから覚えておいてくださいね。：桜、猫、電車可能＝○ 不可能=×（できなければ（4）認知機能は省略）
3. 交通機関の利用（Lawton & Brody)外来：ここへはどうやって来ましたか？それ以外の場合：普段一駅離れた町へどうやって行きますか？自分でバス、電車、タクシ−、自家用車を使って旅行＝○付添が必要＝×
4. 遅延再生（HDS-R)先程覚えていただいた言葉を言ってください。ヒントなしで全部可能＝○ 左記以外＝×
5. 入浴(Barthel Index):お風呂は自分1人で入って、体を洗うのも手助けはいりませんか？自立＝○ 部分介助または全部介助＝×
6. 排泄(Barthel Index):漏らすことはありませんか？トイレに行けないときは、尿瓶は自分で使えますか？失禁なし、集尿器自立＝○ 左記以外＝×
7. 情緒・気分（GDS）:自分が無力だと思いますか？いいえ＝○ はい＝×

＊あくまでスクリ−ニングなので、異常（×）が検出された場合は、【標準的版】で評価することが必要

とのことだが、高齢者の自尊心を傷つけるHDS-Rが２項目も入っており、極めつけが質問７。個人的には使いたくない代物。むしろ藤沼 康樹先生が訳された「プライマリ・ケア老年医学」のDEATH SHAFTを高齢者本人の語りの中から埋めていくのが実用的である。

D－Dressing(着る)

E-Eating（食べる）

A-Ambulating（歩く）

T-Toileting（トイレ）

H-Hygiene（衛生（入浴））

S-Shopping(買い物)

H-Housekeeping（そうじ）

A-Accounting（お金の管理）

F-Food preparation（調理）

T-Transport （乗り物を使う）

資料

• 井藤 英喜: “高齢者に対する総合機能評価の有用性と限界”. 日老医誌 (2006); Vol. 43: 690-692 .[PDF]
• 東京大学医学部附属病院老年病科第３研究室講義資料「高齢者総合的機能評価」