2011年5月30日月曜日

【補遺】特発性浮腫の診断基準


【Thornの診断基準】
下記3項目をすべて満たしたとき特発性浮腫と診断する。

  1. 朝夕の体重差が1.4kg以上。
  2. 浮腫をきたす器質的疾患の除外。
  3. 精神障害がある、または、感情が不安定。

【Mckendryの診断基準】
下記ポイントの合計が16点以上のとき特発性浮腫と診断する。

  1. 月経と無関係に顔面、体幹あるいは上肢に非圧痕性の浮腫を認める。→5点
  2. 午前8時から午後8時の間で2ポンド(=0.9kg)の体重増加が少なくとも3日に1回認められる。→5点
  3. 月経と無関係に一日4ポンド(=1.8kg)の体重増加。→4点
  4. 浮腫の期間に神経緊張、落ち込み、いらいら、頭痛。→4点
  5. 月経機能不全の既往。→3点
  6. 糖尿病、過熟児、尿糖、流産あるいは機能性低血糖の既往。→3点
  7. 糖尿病あるいは過熟児の家族歴。→2点
  8. 神経質な性分かつ/あるいは自律神経失調。→2点
  9. 肥満。→1点
  10. 発症が20~60歳。→1点

【文献】

  1. Thorn GW: Approach to the patient with "idiopathic edema" or "periodic swelling". JAMA 206: 333, 1968.
  2. McKendry JBR, Mc MacLaren and GM Bloom, Idiopathic intermittent edema of women and interpersonal conflict. In: Psychosomatic medicine. Excerpta Med Int Congr Ser (1966)

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